一氧化碳中*就是煤气中*
天气变冷,一些没有暖气的房屋生起了炉子,医院的急诊就会出现煤气中*的患者。
煤气中*通常指的是一氧化碳中*。一氧化碳无色无味,比空气轻,易于燃烧,燃烧时为蓝色火焰。空气中一氧化碳含量如果达到0.04%~0.06%时,就可使人中*,与空气混合达12.5%时,还可能产生爆炸。
常见的煤气中*原因
1、在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭,由于通风不良,供氧不充分,可产生大量一氧化碳积蓄在室内。
①门窗紧闭,又无通风措施,未安装或不正确安装风斗。
②疏忽大意,思想麻痹,致使煤气大量溢出。
③烟囱安装不合理,筒口正对风口,使煤气倒流。
④气候条件不好,如遇刮风、下雪、阴天、气压低,煤气难以流通排出。
2、城区居民使用管道煤气,其一氧化碳量为25%~30%。如果管道漏气、开关不紧,或烧煮中火焰被扑灭后,煤气大量溢出,可造成中*。
3、使用燃气热水器,通风不良,洗浴时间过长。
4、冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠,都可能引起煤气中*。
因为汽车尾气中含一氧化碳4%~8%,一台20马力的汽车发动机一分钟内可产生28升一氧化碳。
5、其他如矿井下爆破产生的炮烟,化肥厂使用煤气为原料,设备故障、管道漏气等均可造成煤气中*。
怎样识别急性一氧化碳中*
1、轻度中*
在上述可能产生大量煤气的环境中,感觉头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、全身乏力,这时如能觉察到是煤气中*,及时开窗通风,吸入新鲜空气,症状很快减轻、消失。
2、中度中*
除上述症状外,尚可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、老是感觉睡不醒、困倦乏力,如能及时识别,采取有效措施,基本可以治愈,很少留下后遗症。
3、重度中*
意外情况下,特别是在夜间睡眠中引起中*,日上三竿才被发觉,此时多已神志不清,牙关紧闭,全身抽动,大小便失禁,面色口唇呈现樱红色,呼吸脉搏增快,血压上升,心律不齐,肺部有罗音,体温可能上升。
4、极度危重者,持续深度昏迷,脉细弱,不规则呼吸,血压下降,也可出现高热40℃,此时生命垂危,死亡率高。即使有幸未死,遗留严重的后遗症如呆、瘫痪,丧失工作、生活能力。
决定煤气中*轻重程度的因素
1、一氧化碳在空气中的含量和接触时间。
2、患者所处的状态。
3、婴幼儿在同样环境条件下较成人易于中*。
4、个人身体状况:原有慢性病如贫血、心脏病,可较其他人中*程度重。
煤气中*的现场急救原则
1、应尽快让病人离开中*环境,并立即打开门窗,流通空气。
2、患者应安静休息,避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。
3、有自主呼吸,充分给以氧气吸入。
4、神志不清的中*病人必须尽快抬出中*环境,在最短的时间内,检查病人呼吸、脉搏、血压情况,根据这些情况进行紧急处理。
5、呼吸心跳停止,立即进行人工呼吸和心脏按压。
6、呼叫急救服务,急救医生到现场救治病人。
7、病情稳定后,医院进一步检查治疗。
8、争取尽早进行高压氧舱治疗,减少后遗症。即使是轻度、中度,也应进行高压氧舱治疗。详见第三章第十二节“高压氧疗法在急救中的应用”。
如何预防煤气中*
1、合理使用煤炉,装上烟筒并使其完整,正确安装风斗。
2、伸向窗外的部分要加上防风帽。
3、煤炉、烟筒一定要密封。架设在室内、用于通煤气的炉筒各
接口处,必须要用双层塑料胶带或黑布胶带缠绕使其封闭,而炉筒各接口处要顺向连接并保持一致,以防煤炭燃烧产生的液体倒流,影响通气、腐蚀炉具,而且这样安装也不利于通风。
4、煤炉通风口要直对门口方向,夜间用煤球封火时应适当留通风口,千万不可封死所有通风的地方,用于封火的燃煤量也要适中。
5、白天用煤炉做饭时要打开窗户,让空气流通。
6、由于蜂窝煤燃烧产生的煤气液体酸性很强,容易腐蚀铁皮炉筒,为防止不断脱落的铁锈堵塞煤炉的排气口,使用时最好三四天清理一次杂物,并轻轻敲击炉筒,让即将脱落的铁锈脱落并清理干净,以防烟灰堵塞烟筒,影响煤气出路。
7、选购蜂窝煤时要注意,优质,也就是*气很小的煤球色发蓝,而劣质蜂窝煤色泽发黑。从燃烧过程看,劣质煤燃烧过的废煤球有点发红,在燃烧过程中会产生大量的一氧化碳。而优质煤燃烧过的废煤球整体发白且产生的废气无害。
8、装有土暖气者检查管道穿过墙壁的地方,应该完全堵死,防止有害气体进入卧室。
9、睡觉前应该仔细检查煤炉盖是否盖严,风门是否关死。
10、切忌在没有烟囱的情况下在室内用煤、木炭、木柴、焦炭等可燃物取暖。11、为了防止万一,可在家里安装1个换气扇。
对煤气中*的认识误区
1、是思想麻痹。煤气无色、无味、看不见、摸不着,在不少人认为不会产生煤气的时候,煤气却已存在了。其实,所谓煤气就是煤、碳燃烧不完全时产生的一氧化碳。只要有煤碳燃烧,就会产生煤气,特别是氧气供给不足的燃烧,如火炉在烧旺之前或将熄灭的时候,产生的煤气更多。
2、是把人冻一冻或灌些醋、酸菜汤就可解*。发生煤气中*后,轻者只要把病人移到空气新鲜的地方就可以逐渐恢复,重者使用高压氧舱治疗效果也很好。但寒冷及醋、酸菜汤并无解煤气之*的作用,如果把病人抬到寒冷的地方,反而会使病人因受凉感冒或并发肺炎而加重病情,或因延误抢救时间而带来严重后果。
3、是有些人认为,煤气中*经抢救恢复了健康后就平安无事了。实际上有的中*者过2周至3个月时间又突然出现痴呆、大小便失禁、偏瘫等症状,往往被误诊为脑出血、精神病等。其实,这仍是煤气中*的特殊表现,只要把救治时间延长一段,就可防止发生这些后续症。
4、是白菜叶、橘子皮、松树枝或水可以防止煤气中*。有些人认为在火炉上放些白菜叶、橘子皮、松树枝之类,或放一盆凉水,或在地上洒些水,就可以预防煤气中*的发生,其实白菜叶之类不能与一氧化碳起任何化学反应,一氧化碳也不能溶解在水里,因此,这些东西都不能解煤气之*,自然也就不能预防煤气中*的发生。