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TUhjnbcbe - 2023/5/26 21:16:00

即使健康检查指出您的血压高,许多人可能会离开,因为他们不觉得自己的身体有任何问题。然而,也被称为“无声杀手”的高血压。很多人总认为,在常规体检没有血压问题就不必担心高血压。实际上,高血压会在我们不知情的情况下发展,而且有些30多岁的人,会在悄无声息中发生“隐性高血压”。

30多岁的A女士因头晕目眩,前往急诊科就诊。头部CT等检查未见异常,留院随访。A女生10多年前主诉头痛时,因收缩压为mmHg给她开了降压药,之后继续服用三种降压药。住院期间,A女士的收缩压低至70~80mmHg,停药后血压逐渐恢复,维持在~mmHg。A女士出院后,她自己在家自测血压为正常。随后的调查显示,A女士的血压只有在压力大、紧张、继续外出就餐时才会升高,甚至出院后也停止服用降压药,病情好转。

2种“隐性高血压”不可不知

众所周知,血压在一天中会多次显着变化。即使是轻微的刺激,如热/冷、身体状况和压力、进餐、上厕所、谈话、吸烟等都会引发波动。因此,不能仅仅因为体检或医生办公室测得的血压在正常范围内,就不能说血压不高。仅通过体检时的测量无法正确诊断的高血压类型,而且在体检中可能会被忽视。这种“隐性高血压”有以下几种类型。

1、白大衣高血压

虽然在家里和工作中是正常的,但在体检时或看见穿白大衣的医生时,由于紧张和焦虑而引起高血压的类型。像A女士的情况就属于这种“白大衣高血压”。此外,我们在家里测量血压正常的情况下,如果没有并发症,治疗的必要性很低,但是我们应该进行仔细地随访。

2、隐匿性高血压

与白大衣高血压相反,有些人即使在体检时正常,在家中或工作中也有高血压。之所以称为隐匿性高血压,是因为它在检查时就像戴了口罩一样隐藏了自己的真实面貌。如果不加以注意,动脉硬化的风险就会增加,因此需要进行治疗。一些隐匿性高血压有一个固定的血压升高时间段。其中,清晨血压升高称为“清晨高血压”,夜间血压升高称为“夜间高血压”。

由于升高血压的荷尔蒙的释放和交感神经的支配作用,清晨时血压往往会升高。此外,即使我们已经接受了高血压治疗,在很多情况下,药物的作用会在清晨被切断,我们的血压会升高。即使是这些类型的人也可以通过24小时动态血压监测来诊断,可以测量24小时内的血压波动情况。

高血压有什么危害?

即使血压有点高,一般也没有主观症状,但当它升到“极限”以上时,一般为/mmHg或更高,就很有可能会出现高血压急症,从而造成器官损伤急剧恶化的情况。如果血压持续升高,会对血管壁施加强大的压力,这会损坏或硬化血管并加速动脉硬化。它会导致严重的疾病,例如糖尿病、血脂异常、慢性肾病(CKD)、心肌梗塞和中风,并且随着病情的发展可能会危及生命。

具体来说,高血压脑病或脑出血会出现意识障碍、头痛、抽搐、恶心呕吐、麻木、瘫痪等。生病前后的生活可能会发生变化,例如危及生命的紧急情况、干扰日常生活的残留后遗症,或需要继续治疗余生。为了防止这种情况发生,日常血压控制很重要。

随着年龄的增长,血压会逐渐升高,但近年来,由于生活方式和荷尔蒙异常的影响,30多岁的高血压病例越来越多。即使在定期体检中指出高血压,如上所述,如果血压略高,则没有主观症状。因此,年轻人和忙碌的朋友往往会留下“我没有时间去治疗”。然而,即使是轻微的,如果多年不治疗,动脉硬化进展和变得严重的风险也会增加。此外,如果高血压不及时治疗,会导致“腔隙性梗塞”,其中大脑中的小血块增加,据说这会导致痴呆症。

另外,突发性器官缺血状态的高血压急症和视神经异常等并发症迅速进展的“恶性高血压”,也经常发生在活跃的年轻人身上,而且是常见病。由于急性肾功能衰竭,我们的肾脏因高血压而受损,可能被迫开始透析。

高血压包括仅由生活习惯病引起的“原发性高血压”,以及由荷尔蒙异常等疾病引起的“继发性高血压”。其中,继发性高血压趋于严重,需要对基础疾病进行检测和治疗。如果我们相对年轻,在30多岁和40多岁时,我们应该首先怀疑继发性高血压。

预防高血压的生活方式最重要

高血压在没有主观症状的情况下进展,并具有显着降低生活质量的并发症,有时甚至危及生命,也被称为“沉默的杀手”。重要的是要知道原因和预防措施,并尝试从年轻时控制血压。以下与生活方式相关的改善措施可有效预防高血压。

首页,我们一定要减盐。低盐对预防高血压和控制血压最重要。对于高血压患者,将盐的摄入量减少到每天6克或更少。舌头有感知盐分的“感受器”,当与盐分合时,会感觉咸。然而,当我们始终暴露在高盐条件下时,舌头会变得不那么敏感。也就是说,如果我们总是吃味道浓郁的东西,就不会觉得咸了。这种感觉会在大约2到6周内发生变化,所以一定要记住低盐含量的饮食,坚持大约一个月内,我们就可以感受到清淡的味道。此外,我们可以尝试使用低盐酱油,避免泡菜和味噌汤。餐厅的食物往往调味较重,因此尽量避免外出就餐对减少盐分也很有效。

其次,一定要增加矿物质的摄入量。钾具有促进尿液中盐分释放的作用。镁也有助于它的工作。钾和镁在蔬菜、水果、海藻、豆类和坚果中含量丰富。但是,如果我们是老年人或患有肾脏疾病,摄入过多的钾可能有害,因此一定要加倍注意。

第三点,肥胖引起的高血压正在增加。通过减肥来改善血压是非常重要的。适度运动可以稳定植物神经功能,促进血流扩张血管,降低血压。压力和睡眠不足对血压有很大的影响。找到适合我们的减压方法,也非常重要。

第四点,烟草已被证明会升高血压,促进动脉硬化,并导致心肌梗塞和中风。酒精暂时改善血液流动,也有降低血压的作用。然而,如果喝太多的酒,血压血压就会。如果我们继续过量饮酒,患心脏病的风险会迅速增加。

最后,我们一定要让血压测量成为一种习惯。如上所述,持续的高血压会在不知不觉中引起疾病,导致无法挽回的健康危害。养成定期测量血压的习惯,如果血压超过正常范围,尽快去看专业医生。该吃药的就遵从医嘱,坚持按规律服用药物;需要改善生活的,那就朝着目标坚持下去。

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