大家好，我是九选艾的江国庆。
我是一名艾灸受益者，更是一名艾灸从业者，在艾灸这个行业中已经有将近10年的时间，说长不长，说短不短，从最初满上海的扫街推销开始，到后来独立运营艾灸培训项目，直到前几年开始做艾制品的加工生产，可以说在艾灸的这条路上，我开始的比很多人都早。
长期的艾灸行业经验，所以对于灸法的操作也有自己的一些见解，今天就分享给大家，希望可以帮助到更多的人。
所谓不同的灸法，就是根据施灸时操作方法的不同进行区分，每个灸法都有自身的特点以及更加适合的病症，所以在灸法一道上，每位老师都有自己的研究和创新，形成独树一帜的灸法派系。
统观整体，我把现有灸法体系总结为直接灸、隔物灸、温针灸、艾条悬灸、器具灸这五大类灸法，但是每一类中又有几个到几十个不同的灸法，今天就把常见的22种灸法分享给大家。
每种灸法都有各自的优势和缺点，如果想找到一种既轻松简便、易被人接受，又效果显著、容易坚持的还真是没有，所谓“鱼与熊掌不可兼得”就是这个道理。
直接灸
其实很多人都不知道，直接灸才是艾灸几千年来最正统，最被医家认可的一种灸法。明末清初之前的超过千年时间中，古人大多用直接灸进行艾灸治病，并且至今保留的关于艾灸的记载中，大多是关于直接灸的说明。
直接灸这种称呼，只是现代人为了区分众多灸法的一个新名词，在古人的灸疗体系中，并没有直接灸这种说法，当时说的艾灸指的就是直接灸。
所谓直接灸法，就是把艾绒搓成团直接放在穴位上进行施灸灼烧，一般我们可以分为瘢痕灸和无瘢痕灸。
一、瘢痕灸
瘢痕灸很容易理解，操作方法就是让艾绒在皮肤上直接燃烧完，然后再放艾绒继续施灸，这个过程会造成皮肤烫伤、起泡、化脓最终结痂形成疤痕，所以这种灸法也叫化脓灸。
瘢痕灸（化脓灸）在晋唐时期最为盛行，不仅在医籍中有大量的记载，而且文学作品中也有反映，如唐代著名诗人白居易的诗中写道：“至今村女面，烧灼成痕瘢”，韩愈还生动的描述了施灸的场面：“灸师施艾炷，酷若猎火围”。
当时的医家认为，化脓灸与疾病的疗效直接相关，如唐代医家陈延之的《小品方》中指出：“灸得脓坏，风寒乃出；不坏则病不除也。”，而现代的很多临床试验也表明确实如此，比如患有重大疾患，一般都会用到直接灸这种方法去医治病人，最常见的就是，用直接灸作为目前肿瘤患者的辅助治疗以及化疗后升白。
我们最常听到的一句艾灸养生名言：“若要安，三里常不干”，其实就是用疤痕灸的方法，在足三里不断的施灸，使足三里常常保持在化脓状态，从而可以激发人体正气，升发气血达到养生治病的目的。
直接灸的缺点不言而喻，用两个词形容就是：极其痛苦、影响美观！
这种缺点也造成了在针法和灸法的发展中，灸法逐渐没落的结果。最初灸法的地位是胜于针法的，随着针法的出现，以其操作简便、痛苦小的优势，逐渐被越来越多的百姓所接受，最终超越灸法，成就了中医疗法的国粹地位。虽然灸法地位被针法超越，但灸法在很多疾病上的效果是优于针法的，我们从《*帝内经》中的一句话“药之不及，针之不到，必须灸之”就可以看出来。
对于瘢痕灸需要特别注意的是施灸的部位以及灸疤的处理。
◆瘢痕灸和艾条温和灸不同，有很多禁灸的部位，比如颜面部、动脉处、神阙以及皮薄筋多之处如脖子、腘窝、阴部等。
◆瘢痕灸的灸后处理也是一个关键点，因为灸后穴位处会被灼伤随后会起泡甚至无菌性化脓，所以，一定要做好防护，比如适当包扎避免灸处和衣服摩擦，涂抹膏药防止感染溃烂等。
在这里提醒大家，因为瘢痕灸属于有创伤的灸法，在国家医疗范畴中必须要有医师资格证的医生才可以操作，所以建议各位艾灸调理师，如果没有医师证不要为别人施灸。如果自己给自己施灸，一定要在专业人士指导下进行。
二、无瘢痕灸
直接灸还有一种操作方法就是无疤痕灸。
具体的操作是以人体的忍受度为限，当穴位上的艾绒尚未完全烧完就立马取下，这样艾绒不会在皮肤上进行烧灼，所以不会灼伤皮肤，不过有可能会引起水泡，但是不会留下疤痕，这种就是无疤痕灸。
无疤痕灸相对于疤痕灸不会忍受艾绒灼烧皮肤的痛苦，也不会灸后留疤印象美观，所以这种灸法更容易被人接受，虽然效果不及疤痕灸，但根据临床总结，效果也相当明显。
三、麦粒灸
在直接灸的灸法中，这里特别说一下麦粒灸。
现在直接灸中，最为流行的就是麦粒灸法，也是我最中意的一种灸法。
说起麦粒灸，还要提起已故亦师亦友的巨老师，在认识巨老师之前，虽然听说过麦粒灸法，但从未真正见识过，而巨老师也是国内为数不多的深度研究麦粒灸法并系统教学的人。巨老师师承日本的一位麦粒灸老师，并在长期的临床调理中，形成了一套完整的麦粒灸教学体系。
我也是有幸与老师成为同事时才真正接触到麦粒灸，自此之后，便深深喜欢上了这种堪称艺术的灸法，可以毫不夸张的说，所有灸法中唯独钟情麦粒灸法。
所谓麦粒灸法，属于直接灸的范畴，再加上现代人在施灸过程中的创新，可以达到施灸时疼痛少、效果好、不留疤的效果，并且整个施灸过程中艾烟极少，可谓是艾灸中兼具效果和方便的完美灸法。
我简单讲一下操作要领：
准备材料：专用麦粒灸绒、线香、麦粒灸介质、打火机、镊子
1、提前把艾绒捻成比较紧实的麦粒大小的椎体
一个艾绒椎体我们专业称之为“一壮”，我们需要把一次施灸所用的艾绒全部预先捻成灸柱。整个麦粒灸的过程中，捻绒是最难的一点。如果是专业学习的，捻艾绒这个手法一般都需要练上30天左右，因为捻出来的椎状灸柱标准度直接会影响艾火热度、火力柔和度和渗透力，所以对麦粒灸柱有严格的标准要求。
◆形状：一般要求捻的灸柱大小如麦粒，成椎状体，上尖下圆，底部平整。
◆紧实度：捻紧实，这是麦粒灸手法的关键技术点。
◆大小：所有灸柱大小尽可能一致。
以上就是第一部的操作要点，更是麦粒灸法的核心要点，所大家平时可以多练习捻绒的技术。
2、定穴，涂抹介质
麦粒灸对穴位的准确度要求比艾条温和灸高，所以灸前最好把穴位定准，然后在穴位上涂抹一些介质，一是方便麦粒灸柱粘到穴位上，二是可以适当缓解灼烧痛处。
3、施灸
点燃线香，把灸柱放到穴位上，用线香点燃施灸，在这里有两种操作，一种是瘢痕灸一种是无瘢痕灸。
◆点燃灸柱，让艾绒燃烧完，连续多壮，结束施灸后一般会起泡形成结痂，最终会留疤。
◆当灸柱快燃尽时，迅速用镊子去掉艾柱或者用大拇指按灭，然后在原位置继续进行施灸，一般不会烫伤皮肤而留疤。
以上就是施灸时的两种操作，前一种相对来说，在几壮施灸时会有明显的灼痛之感，由于皮肤会被稍微烧硬，所以后续施灸疼痛不明显。
注意点
在施灸时，为了减少灼痛，可以在施灸周围用手指轻轻敲打，可有效缓解灼痛。
4、灸后处理
一个穴位施灸结束后，最好可以在施灸处涂抹一些冰片油，利于灸疮的愈合以及预防起泡。
麦粒灸的优点：
◆疼痛小
◆效果极好
◆可留疤也可不留疤
◆艾烟极少
◆施灸时间段，不会像人工手持悬灸那么累
◆灸热传感明显，疗效直接
◆操作简便，随时随地进行
至于缺点可以说主要还是相对于温和灸会有一定的疼痛，就像我开篇说的“鱼与熊掌不可兼得”，想要效果好还是选择麦粒灸。
特别提醒
1、麦粒灸的艾绒并非平常艾条用的艾绒，而是经过高度提纯的真三年艾绒。因为我们是直接在皮肤上施灸，所以对艾绒的纯度要求和品级要求都是极高的。目前国内极少有厂家可以生产出来高品级的适合做麦粒灸艾绒，而日本的麦粒灸绒又是天价，一般在18元/克。所以，如果大家在进行麦粒灸时一定要选择高纯度高比例足三年的艾绒，一定要擦亮双眼，切勿买到假的高比例艾绒。
2、因为麦粒灸同属于直接灸范畴，所以在选择穴位时应该选择肌肉比较多的部位上的穴位比如四肢、腰腹、后背，切勿在颜面、脖子、肚脐等部位施灸。
3、在为别人做麦粒灸之前，最好做好心理疏导，告知其有一定痛楚，让被灸者能够接受。
隔物灸
隔物灸也是古人最常用的灸法之一，古人操作比较复杂，多施灸在神阙穴，而现代人一般进行简化操作。
隔物灸是相对于直接灸而言的，在艾绒和穴位之间会隔着一定的中药物质进行施灸。隔物灸操作简便、无明显痛楚、效果较好，所以也是现在很多灸友的选择。
随着现代人的一些灸法创新，隔物灸目前也有多种形态，但不管中间隔着什么材料，只要是在艾绒和穴位中间衬隔其他材料的都属于隔物灸范畴。
今天我介绍一些常见的隔物灸法。
一、隔盐灸
为什么要隔着盐呢？我想这也是很多人的疑问。中医认为，盐是入肾的，所以隔盐灸可以温阳散寒，补肾益气。
我们采用隔盐灸一般是用于神阙穴施灸，极少有用去其他穴位的。并且我们所用的盐并非食用盐，大多用的是青盐或者是粗盐。
操作要领
1、先把盐炒至温热，然后再放至常温或者略有温热；
2、平躺仰卧，把盐填到肚脐中，和肚脐填平；
3、在盐上边放一块薄姜片，把艾绒放到姜片上点燃施灸，也可以直接放到盐上施灸，但是需要注意防止烫伤；
4、艾绒尽量捏紧实，成椎状，一般一次施灸5-9壮即可。
二、隔花椒灸
花椒具有温中益脾、杀虫止痒的作用，除了是食用调味品，更是是补脾益肾的一味中药。
我们做隔花椒灸一般有两种做法。
第一种是把花椒研磨，用温水或者陈醋调和成糊状做成花椒饼，把花椒饼置于穴位上，放上艾绒团进行隔物灸；
第二种就是直接用20颗左右花椒颗粒，其上放一块老姜片，然后放上艾绒团进行施灸。
在这里推荐大家使用隔花椒饼灸，把花椒研磨调成饼状，灸足三里可以增强气血，补益脾胃；灸小腹具有暖宫散寒的功效；灸后腰的肾俞、命门、腰阳关可以治疗腰痛；
三、隔附子灸
隔附子灸最早的记载出现于唐朝，附子是一味名药，辛温大热，有温肾壮阳之功，堪称“回阳救逆第一品”，具有回阳救逆、补火助阳，散寒止痛的功效。
操作方法
一般有分为隔附子片灸与附子饼灸两种。
◆隔附子片灸：将附子用水浸透后，切成0.30.5厘米的薄片，用针扎数孔，放施灸部位施灸。
◆隔附子饼灸：取生附子切细研末或者直接购买附子粉，用*酒调和成饼状，大小适度，厚0.4厘米，中间用针扎孔，放到穴位上，再以大艾绒团点燃施灸，附子饼干焦后再换新饼，灸至肌肤内温热、局部肌肤红晕为度。
适应病症：所有阳虚的症状，命门火衰所致的男性阳痿、早泄、女性宫寒、月经不调、以及四肢冰凉、周身怕冷等
特别注意
1、附子含有乌头碱，有*，若操作不当，容易造成被灸者和医者口唇鼻痒、咽痛、胸闷、恶心、腹痛、四肢微麻等中*症状。一般都发生于连续施灸时间长、药饼较大、室内不通风的环境下，但停灸后症状大多可逐渐缓解乃至消失。
2、施灸时要注意室内通风，初次体验附子饼灸时要量小，没有过敏反应和中*反应的话可以再适当加大施灸量。
3、附子辛温大热，所以阴盛火旺及过敏体质者、孕妇均禁用附子饼灸。
四、实按灸
可能很多人都不熟悉实按灸，但这种灸法也是古人的一种灸法，《寿域神方》中记载“用纸实卷艾，以纸隔之，点穴于隔纸上，用力实按之，待腹内觉热、汗出，即差。”
有的人认为这是艾条灸的一种，也没错，但这种灸法和普通的艾条悬灸还是有明显区别的，因为操作起来是用艾条燃烧的火头，隔着纱布或者纸在穴位上施灸，而艾条悬灸一般都是悬空的，所以我把它归到隔物灸一类中。
操作方法
1.先在要施灸的穴位或患处垫上数层纱布或纸张。
2.将艾条点燃，将点燃端迅速按在要施灸的部位上，停留1到2秒后，迅速抬起。
3.若艾火熄灭，可再点再按。
4.也可以取棉布6—7层，包裹住艾火，迅速熨于穴位，停留1到2秒后，迅速抬起。
5.若火熄灭，再点再熨。
6.每次每穴可以按熨7-9次，然后移去艾条和垫布，以皮肤出现红晕为度。
注意要点
1、按的力度和操作熟练度有讲究，这个需要去练习掌握；
2、按下去一次，纸张或者纱布换一个位置，避免一直按一个地方造成隔层过烫。
这种灸法的优点主要是施灸时比较快，疼痛少，效果也不错，省时间，操作起来方便。至于缺点，是适应病症较少，对技术操作有一定要求，操作不当很容易引起烫伤。
这种灸法主要是适合病位较深的风寒湿痹及腹痛、泄泻等病症。
五、隔姜灸
隔姜灸是我们最常用的一种隔物灸法，操作简单，材料易取，效果显著。
因为隔姜灸操作较为简单，之前我们也做过关于隔姜灸的很详细的操作视频，大家可以点击下方的链接，详细查看，视频分上下两集：
1、隔姜灸——制作材料篇
2、隔姜灸——实操篇
需要视频的，可以