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TUhjnbcbe - 2023/7/9 22:40:00
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近日

关于近视话题的热度居高不下

“高考后近视手术迎来高峰期”

“去年我国超半数儿童青少年近视”等话题

均冲上热搜

引起广泛讨论

国家卫健委称

年我国儿童青少年总体近视率为52.7%

去年我国高中生近视率为80.5%

而目前

我国近视患者人数已超6亿

情况不容乐观

越来越多的人选择近视手术摘镜

但人人都可以做近视手术吗?

近视手术有什么类别?

有人担心近视手术做完后会不会反弹?

近视手术会影响夜间视觉质量吗?

科普君带你看看

人人都可以做近视手术吗?

专家:并非人人适合

全国防盲技术指导组组长、中华预防医学会公共卫生眼科学分会主任委员王宁利表示,手术安全性是可靠的,但并非人人都适合。从医学角度来讲,若近视眼还在发展、有遗传角膜病、角膜太薄等,都不宜进行此项手术。

近视手术作为一种“手术”,它有很多禁忌症,如果存在一些眼部及全身性疾病(比如遗传角膜病),都不宜进行此项手术。

《眼科临床指南》激光屈光手术禁忌症

(仅供参考)

除了疾病限制外,近视手术对于年龄也有要求,通常建议在18~45岁之间。未成年人的度数还不太稳定,需要等到成年后、连续两年度数每年变动不超过50度才比较适合。

而超过45岁甚至40岁,眼睛开始迈入老花阶段。这个时候如果通过手术完全矫正近视度数,术后老花眼症状很可能会提前,或者变得更明显;如果为减轻老花眼症状而保留一点度数,又容易出现看远不够清晰的情况,总之比较难达到满意的效果。

通常,医院、靠谱医生,都会通过询问和术前检查把不适合手术的人筛掉。如果医生告诉不能做,千万别硬来。

近视手术有哪些类别?

医院咨询时,会被各种天花乱坠的手术名称绕晕——

从手术方式上来讲,近视手术本质分两类:激光手术和晶体植入术(ICL)。

1.激光手术

激光手术是目前的主流术式,原理是用激光把角膜削薄一点。度数越高,需要切的角膜就越厚,这也是为什么这类手术要求角膜达到一定厚度。激光就像手术刀,主要有两种:准分子激光(紫外激光)和飞秒激光(近红外激光)。两种激光各有优势,比如飞秒激光切割的组织边缘平整光滑,还能穿过表层直接在内部切;而准分子激光可以做个性化切削。

激光手术包括半飞秒、全飞秒等板层手术,t-PRK等表层手术,它们的区别如下:

滑动可查看

就现阶段来说,半飞秒和全飞秒可以满足大多数人的需求。

2.晶体植入术(ICL)

晶体植入术是在角膜上切开一个小口,然后在晶状体前面植入一个超薄晶体,相当于把特制隐形眼镜戴进了眼睛里。

对于超高度近视(≥度)的人,如果选择激光手术,通常需要切掉很厚的角膜才能达到矫正效果,而剩余的角膜太薄容易出现并发症。

ICL不需要切角膜,因而很适合超高度近视,角膜比较薄的中高度近视也可以考虑。

但ICL属于内眼手术。内眼手术风险普遍要高一些,可能引起眼内炎症、白内障、高眼压或青光眼。中低度近视患者需谨慎考虑。

做完近视手术会有后遗症吗?

对于很多还没做近视手术的人来说,会比较担心后遗症,比如“是否会反弹”“会不会影响夜间视觉质量”等。

做完近视手术会反弹吗?

有些做完手术后又近视的人来说,这其实不能算反弹。

近视手术只能纠正当时的度数,医生在设计手术方案时也是根据现有度数确定的。比如近视度,就只能切度。如果之后又涨了度,跟过去的手术关系并不大。

这也是为什么做近视手术,要求两年内近视度数每年增加不超过50度。如果度数没稳定下来,还处在高速上涨期,建议先别做手术。术后也要养成良好的用眼习惯,避免度数上涨。

还有一种情况叫屈光回退,即在做完激光手术后的一段时间内视力下降了,大多发生在术后一年内。目前大多认为,回退是角膜过度修复瘢痕化造成的,比较容易出现回退的是高度近视、瘢痕体质及高眼压。但一般只是轻度回退,不会倒退回术前的近视度数。

近视手术会影响夜间视觉质量吗?

术后夜晚视觉质量差,主要是指在暗处看到灯光时会出现眩光、光圈、视物不清等症状。

眩光是一种比较影响视觉质量的手术并发症。有研究显示激光手术后一段时间内,夜间眩光发生率为3%(不同研究结果也不一样,数据仅供参考)。大多数人的症状会随着术后恢复减轻或消失。

一般认为,在黑暗环境下瞳孔直径过大的人(一般指≥7mm),术后比较容易出现夜间视力相对差的情况。虽然很多研究结论并不支持这个说法,但对于患者来说,还是谨慎为佳。

如果术前检查发现暗瞳比较大,建议充分考虑夜间视觉质量不佳的可能性,谨慎权衡后再决定手术与否。

但瞳孔直径并不是夜间视觉质量差的唯一甚至主要原因。如果你经常需要夜间开车,或者在黑暗环境下工作,通常不建议做近视眼手术。

如何预防近视?

近视难免会带来一些不便,做手术也费财费力。预防近视,应从小做起。

当下电子产品十分普及,儿童青少年的电子产品使用时间应当得到限制。小学生每天不超过2.5小时,每次不超过20分钟;中学生每天不超过4小时,每次不超过30分钟,要多进行户外活动。另外,电子产品尽可能选择大屏幕、分辨率高的,避开窗户和灯光的直射。

养成好的用眼习惯也很重要。比如读写姿势保持“一尺、一拳、一寸”;读写时间30-40分钟后要活动性休息10分钟,远眺;不在走路时、直射阳光下和动荡的车厢内看书与看手机。此外,注意手部卫生、室内良好的采光、定时复查视力等也是必不可少的条件。

科普君再提醒一次

眼睛是我们心灵的窗户

大家一定要正确用眼

不会近视的伙伴

要好好珍稀自己的双眼哦~

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原标题:《52.7%儿童青少年近视!人人都能做近视手术吗?专家提醒:并非人人适合》

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