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TUhjnbcbe - 2023/7/10 20:08:00
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导语:小儿麻痹相信大家都有所了解,但是你知道此病还会引发什么疾病吗?脊髓灰质炎就是其中最常出现得一种疾病,患上小儿麻痹,就很可能会引起这种疾病。此病具有传染性,对身体的危害很大,而且发病的人群多是儿童,平时注意了解这种疾病的危害等。

01什么是脊髓灰质炎,常发病于哪个年龄段?是否具有传染性

脊髓灰质炎是小儿麻痹引起的疾病。此病有传染性。小儿麻痹症病*是一种嗜神经病*,对中枢神经细胞的损害很大,会影响运动神经。大部分病人为1-6岁儿童。表现得症状比较多。发热,全身不适,四肢无力,分布不规则,严重性多种多样,

有多种临床表现,包括非常轻微的非特异性病变。随着口服脊髓灰质炎减*活疫苗的引入,全球消灭脊髓灰质炎行动取得了显著成果。但是,实现全球消灭脊髓灰质炎的目标仍有许多障碍和挑战。在尼日利亚小儿麻痹症在年重新爆发后,它已经传播到了8个邻国。

02脊髓灰质炎疗效表现如何?分为几个阶段?各阶段的表现如何?

1、前期阶段

以发热、食欲不振、多汗、易怒及全身过敏为主要症状。呕吐,头痛,便秘,鼻炎,咳嗽,腹泻等症状也可出现,持续1~4天。

2、初期瘫痪

大多数病人从前驱症状开始进入这一阶段,少数人在前驱症状消失后几天又进入发热期,这可能是无前驱症状开始的时期。孩子发高烧,头痛。移动或改变姿势时,颈背和四肢疼痛加剧。与此同时,还有多汗、皮肤红肿、烦躁等兴奋状态,以及脑膜刺激阳性的神经系统症状。小婴儿不肯抱,大婴儿在体检中能看到:三脚架征征指病人坐起时需要用双手支撑床上,如三脚架支撑姿势;病人坐起或弯腰时嘴唇不能碰到膝盖颈部;

头下垂征指病人的手放在病人肩部,抬起躯干,通常情况下头与躯干平行。这时的脑脊液异常,出现细胞蛋白分离的现象。若达到这种程度,3~5天后,患者将不再瘫痪。若病情继续发展,常在瘫痪前12~24小时出现肌腱反射改变,先为浅反射,后为深反射抑制,因此早期发现肌腱反射改变有临床诊断价值。

3、中期瘫痪

从临床来看,无法从早期瘫痪中分离出来。发病后2~7天内或发热后1~2天内出现不对称肌无力或弛缓性瘫痪,并伴发热加重,但热退麻痹不加重。多发性感觉障碍,排便障碍少见。髓系型这一类型最为常见。呈现弛缓性麻痹,不对称,肌腱反射消失,张力下降,下肢大肌群较上肢和小肌群更容易受累,也可表现为单支肌肉受累或四肢瘫痪,如梳头困难,呼吸困难,运动障碍,呼吸矛盾。

03脊髓灰质炎有后遗症吗?如何进行检查?治疗方法有哪些?

1、脊髓灰质炎有后遗症吗?

一般而言,麻痹在麻痹1-2周后从远端恢复,持续数周至数月。一般情况下,8个月就可以完全康复,严重的需要6到18个月甚至更长的时间。严重的,肌肉萎缩,神经功能无法恢复,导致肢体畸形。在感染数十年后,一些麻痹病人出现进行性神经肌肉无力,疼痛加重,患肢瘫痪,即所谓的“脊灰后肌营养不良”。

2、脊髓灰质炎一般如何进行检查?

血常规检查:白细胞和中性粒细胞计数基本正常。

脊椎检查:麻痹早期以淋巴细胞为主,麻痹后期以淋巴细胞为主,蛋白质含量增加不明显,表现为细胞蛋白分离现象,有助于诊断。到麻痹3周时,细胞数量已恢复正常,蛋白水平持续升高,4~6周即可恢复正常。

病*分离:病*性分离是本病的主要诊断试验。从咽部和粪便中可在一周内分离出病*,用咽拭子和肛拭子采集标本:每24~48h采集2份(重量5g),4℃时及时送实验室。多指标联合检测能提高阳性率。在发病1周内鼻咽、血液和脑脊液中也可分离出病*。

血清检查:对于最近未接种脊髓灰质炎疫苗的病人,在发病后1个月内进行ELISA(ELISA)检测,发现病人血液和脑脊液中抗脊髓灰质炎病*特异性免疫球蛋白M(IgM)抗体,有助于早期诊断。在疗程中,特异性免疫球蛋白G(IgG)抗体效价比急性期高出4倍以上,具有诊断意义。

3、如何进行治疗脊髓灰质炎?

(1)药物治疗

解热止痛和镇静剂可以用来缓解全身肌肉抽筋、不适和疼痛;静脉注射mg/(kg·d),可连续使用2~3天,有缓解病情的作用。干扰素进行肌注,持续14天为一个疗程;轻微的被动运动可避免畸形。

病人躺在床上时,姿势应端正,膝关节微弯,臀部和脊椎可用钢板或沙袋拉直,踝关节呈90度角。如不痛,应立即进行主动或被动锻炼,以避免骨骼畸形。适当的营养应该提供有营养的饮食和大量的水分,如果环境温度太高或者由于出汗而发热,应该加入钠盐。食欲不振时可通过胃管保证食物和水的摄取。二唑、甘草、维生素B12等药物对神经传导功能有促进作用;对继发感染应给予适当的抗生素治疗。

髓性麻痹保持呼吸道通畅:头部低位(床脚抬高20°~25°),避免吸入唾液、食物、呕吐物等;头几天避免胃管进食,采用静脉营养;(2)每日两次血压测定。如患有高血压性脑病,应及时治疗。声带麻痹及呼吸肌麻痹患者需行气管切开术,呼吸障碍患者需行机械辅助呼吸。

(2)预防接种

应主动为所有儿童接种脊髓灰质炎减*活疫苗。出生后2个月开始基本免疫。每隔1个月连续服用3剂,4岁时再服用一次。现在,国际上已经逐步用脊髓灰质炎灭活疫苗替代主动免疫的口服减*活疫苗,在我国进行了一些试验。

结语:对于未接种疫苗但与患者有密切接触的5岁以下儿童和先天性免疫缺陷儿童,应尽早注射免疫球蛋白,每次0.3~0.5ml/Kg,每天1次,连续2天,以防止或减轻症状。若是家中有儿童,医院接种一些疫苗等,可以帮助预防疾病。

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