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TUhjnbcbe - 2023/8/7 20:10:00
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根据美国医疗机构的统计,大约1/3的新冠患者,会发生Sars-Cov2(PASC)急性后遗症(新型冠状病*的英文名为“SARS-CoV-2”,而新型冠状病*感染的肺炎命名为“COVID-19”)。主要表现为疲劳、认知功能障碍、疼痛和情绪障碍,可导致日常功能水平和生活质量的显著降低。

随着世界范围内从新冠肺炎康复的人数急剧增加,迫切需要对这一患者群体进行治疗干预。

来自纽约大学格罗斯曼医学院的研究团队,采用tDCS技术,对Sars-Cov2(PASC)患者进行20天,(2mA、20分钟/次)每天一次,总计20次的干预,发现患者状态得到了明显改善。该研究成果发表在年10月出版的《BrainStimulation》(脑干预研究)上。

首先,研究团队采用专门的量表(A-PASC)对患者进行评估,并以此作为基线数据;然后,与治疗后的数据进行对比,衡量治疗效果。

如上图所示,列举了参与过治疗的几位病人的情况,年龄从34岁~67岁,患新冠时间从2~4个月不等。

如上图所示,研究团队对患者进行了症状评估(包括身体症状、认知症状、情绪症状、功能评估,总体评估)和情绪焦虑评估(采用了QIDS、PANAS+、PANAS-、STAI-Stat、STAI-Trait量表)。可以看出,相比治疗前(左侧红框数据),治疗以后(右侧红框数据)患者症状明显改善,情绪也明显好转。

如上图所示,研究团队对患者进行了神经心理学测试,内容包括言语情景记忆、视觉记忆、注意力、语言表达能力、执行能力、执行速度等测试,发现经过治疗,患者各项测试成绩治疗前都有明显进步。

在耐受性方面,研究团队表示所有参与治疗的患者,都完成了全部治疗计划,且没有不适症状。

患者A,42岁,黑人女性,于年1月接受tDCS治疗。治疗前,患者自述感到疲劳、认知障碍、焦虑和抑郁、呼吸困难、睡眠障碍和右侧脸麻木感等。

治疗后4周(15次后),患者神经心理学评估表明注意力、执行速度、处理速度有了显著改善,语言流利度和认知灵活性得到改善;抑郁和疲劳的临床症状得到缓解,焦虑等级从重度焦虑变为轻度焦虑,并顺利返回工作岗位;睡眠好转。

患者B,57岁,白人女性,于年6月开始接受tDCS治疗。治疗前,患者明显的疲劳和“脑雾”(脑雾是大脑难以形成清晰思维和记忆的现象,产生原因很多,如因过度疲劳而产生等)、情绪失控、四肢间歇性麻木和疼痛。

治疗后,患者报告在身体、认知、情感和功能领域经历了显著改善。在接受tDCS治疗后,她重返工作岗位,并恢复之前的大部分工作能力。

综合各项测试结果,研究团队认为,采用tDCS治疗后,患者身体症状、情绪(抑郁、焦虑)、注意力、表达能力、执行能力等都得到了明显改善,证明tDCS在PASC的恢复上具有明显作用。

同时,这也是美国首份使用家庭tDCS,恢复PASC的研究报告。由各种病*引起的病*后综合症(包括其他冠状病*)恢复往往很长(最多需要4年),一部分患者永远无法完全康复,或出现身体、认知功能受损的情况。tDCS干预在几个月内就出现了令人兴奋的治疗效果,为这类患者的康复治疗带来了新的希望。

Eilam-StockT,GeorgeA,LustbergM,etal.TelehealthtranscranialdirectcurrentstimulationforrecoveryfromPost-AcuteSequelaeofSARS-CoV-2(PASC)[J].BrainStimulation:Basic,Translational,andClinicalResearchinNeuromodulation,,14(6):-.

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