（一）祛外风、熄内风每需兼顾
无论外风从表及里，内风从里及表，总需兼顾合治。祛风药主要用于外风所致的肢体经络病变，熄风药主要用于肝风内动，昏仆痉厥，头痛眩晕等症。但内风多伴半身不遂，口眼歪斜，故两法常需参合用之。特别是卒中后的恢复阶段，后遗经络病变者，尤须以祛风通络为主，改善营、卫、气、血的运行，促进肢体经络功能的恢复。羌活、防风、白蒺藜、秦艽、豨莶草、僵蚕、全蝎、地龙等，均为常用的祛外风药物。
（二）凉血通瘀是治疗中风急性期的重要治则
对于中风而言，瘀热阻窍既可以引起出血性中风，也可以导致缺血性中风，两者的病机有密切的内在联系，可以兼夹转化。本为缺血性中风，若血脉瘀热未能及时清解，进一步可导致瘀热动血，脑络损伤，络破血溢，而致出血之变；出血性中风瘀热壅盛，阻滞血脉，也可同时引起缺血之变。因此，出血和缺血共存的混合型中风，临床亦可见。
中风凡符合瘀热阻窍证候者，均可采用凉血通瘀法，中风急性期，病危势急，治当急挫病势，故应泻其实热，通其瘀滞。
针对瘀滞阻窍的基本病机，给予凉血化瘀，通泻瘀热。血分瘀热治以甘寒凉血，苦寒清热，凉血则血自清，清热则血自凉，二者相辅相成，既可使血中之热不致煎熬营血成瘀，又能防止瘀郁生热，阻断瘀热化火、生风、酿痰之病理变化。同时凉血清热对已生之风、火、痰也有直接清除作用，故凉血清热，直折病势，可以宁血止血，并有助于防止继发性动血。
通瘀可清散脑中有形之蓄血，以免酿化郁热，瘀热相行，起到醒神作用；同时通脉散瘀可以畅通周身血行，孤立热势以免血与热结，损伤正气，耗伤阴津，血瘀稠浊；亦可通下瘀热，釜底抽薪，以顺降气血。总之，凉血与通瘀联用，凉血止血而不留瘀，通瘀散血而不破血、动血，有别于当前活血化瘀、破血逐瘀、清热泻火三法。
（三）通瘀泄浊是中风急性期逆转病情的有效方法
中风急性期，虽多为血随气逆，瘀热上冲，肝风痰火升腾所致，但与热结阳明、腑热上蒸密切相关。因阳明胃肠专司气机之通降，若机体气机升降逆乱，阳明通降失司，热结于里，既可成为发病的主导因素，亦可成为促发或加重因素。
通腑泄浊可以釜底抽薪达到上病下取，以下为清顺降气血，平抑肝风痰火上逆之势，清解血分瘀热的目的，通腑法不仅适用于中腑证，对于中血脉亦有预防阻断发展作用，对中脏之阳闭证，也有泻热开闭作用，使邪有出路，此即“脏病以腑为出路”之意。同时，本法虽为中风急性期的重要治法，但在恢复期若具有腑实证者，仍可按辨证原则用之，特别注意通腑不同于一般单一的下法，必须针对中风不同病理特点，采用不同的具体治法。
若燥热里结，腑浊上蒸，治当通腑泻热，用三承气汤加减；热闭心包明显，可用牛*承气汤泻下与开窍并进；若气血上逆，肝阳化火，痰火壅盛，上蒙清窍，治当降火遂痰，用礞石滚痰丸加玄明粉、全瓜蒌、竹沥；痰涌气憋，肢痉抽搐，加用猴枣散清热化痰熄风；若瘀热上冲，肝阳暴涨，阳升风动，瘀热阻窍，治当清热化瘀，通腑下结。用《温疫论》桃仁承气汤驱逐瘀热；瘀热闭滞窍络，神昏较深者加用犀珀至室丹。
（四）补阳还五汤适用于气虚血瘀证
中风后遗症半身不遂，可用补阳还五汤治疗，但临床以气虚血瘀之偏瘫为宜。方中重用*芪以加强补气行血功能，但*芪甘温，有风阳痰火者，服之更助痰火上炎，故肝肾亏虚兼有痰热者应忌用。