“危重患者的救治就像绣花一样，我们要坚定信心，啃下‘硬骨头’！”3月13日上午，国家卫生健康委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山再度“上线”广东远程医疗平台，为中山市两例危重患者远程会诊。
广东省卫生健康委*组书记、主任段宇飞主持远程会诊，省卫生健康委一级巡视员刘冠贤出席会诊。参与会诊的专医院院长余学清，省防控新冠肺炎临床专家组组长、医院主任医师覃铁和，省防控新型冠状病*感染肺炎临床专家组副组长、广州医院*委书记黎毅敏，以及广州、中山医院相关学科专家。
▲段宇飞主持远程会诊
31岁新冠肺炎产妇上ECMO21天成功撤机即将转回普通病房
早上11点，参与远程会诊的多学科专家同步上线。医院分别介绍了两例危重病例的病情发展情况。
病例1是一名31岁孕妇，彭女士怀孕35周时被确诊为新冠肺炎患者，病情发展迅速，入院5天后上了ECMO，并持续了21天。经过一个多月的治疗，彭女士于2月27日撤下ECMO，3月8日撤下呼吸机，3月11日拔除气管插管，至今多次核酸检测阴性，目前已可下床活动。会诊中，彭女士通过视频感谢钟南山院士和全省多学科专家多次为其远程会诊，给予救治建议。
▲患者通过视频向钟南山院士致谢
这例患者能否转出ICU，是会诊专家关心的焦点。
“把生化指标也显示一下。”话音刚落，钟南山为了看得更清楚，直接站了起来，走到屏幕前，仔细了解患者的各项检查指标。
“孕产妇本来就是一个高危因素，广东省救治专家组多次为这位患者会诊。”广州医院*委书记黎毅敏黎毅敏表示，从目前情况看，病人各项生理指标在不断改善，“前几天会诊时了解到，她吃了一碗粥，觉得饿，又吃了面，这是好的信号，说明进入恢复阶段。”
听取中山市救治团队以及省市相关专家的介绍情况后，钟南山对救治团队的工作表示肯定，协同作战很重要，中山市几乎动用了最强的力量集中救治，“患者伴有心功能不全，医院专家及时介入，让问题得以更好解决。虽然有医院、广州医院等专家的指导，但是你们做得很出色，很争气。”
钟南山认为，在三项判断预后情况的主要指标中，患者有两项指标已恢复到比较理想的水平，可转出ICU。“回到普通病房，从心理上也给了病人治愈康复的信心。”
同时，他建议转入普通病房后，可采用氢氧混合气体吸入治疗，做IgG抗体检测，注意患者肝功能情况，并做好营养支持。
钟南山：危重患者救治如绣花要坚定信心啃下“硬骨头”
根据介绍，病例2是一名72岁老年人，伴有冠心病、高血压，病情危重，救治工作相对棘手。
“请把他的身高、体重说一下。”详细了解该病例情况后，钟南山认为，该患者使用ECMO和呼吸机治疗的参数未达到极限，意味着还是有希望。
“这个病人，我们已经努力了20多天，这两天情况出现一些反复，要特别重视，否则就前功尽弃。”钟南山又把重症患者的救治工作比作绣花，需要细心、耐心洞察患者每一个细微的生理变化，及时采取相应措施。“目前全省乃至全国依然有不少这一类危重病例’硬骨头’，我们要坚定信心，努力要啃下来！”
段宇飞表示，这场远程会诊意义重大，凝聚智慧，形成共识。钟南山院士参与会诊，悉心指导，为重症、危重症病例的救治，形成了下一步的诊疗方案。
“此外，这场远程会诊，也是对大家的一次加油鼓劲！在当前疫情防控最吃劲的阶段，大家要齐心协力，攻坚克难，增强斗志，坚定信心。不松劲，不气馁，千方百计，尽最大努力，不留下任何遗憾，尽一切所能，全力救治病人。”
段宇飞表示，抗击疫情以来，广东临床救治工作取得成效，主要做了以下几点：
始终坚持“四集中”原则；始终坚持以呼吸和重症专家牵头，充分发挥钟南山院士及其团队作用；始终坚持多学科合作，中西医结合，协同作战；始终医院和省的专家的主动性和积极性；始终坚持按照国家诊疗方案和专家共识，一人一策，精准施策；强化院感防控。
刘冠贤表示，到目前为止，共组织专家人次在线开展24次全省联合远程大会诊；其中，钟南山院士领衔各系统、各医院省级专家与30医院开展全省联合大会诊达7次，42名危重型患者得到了全省最强“专家天团”的诊治。
暖心彩蛋！
会诊结束，院士拖着疲惫的身躯走出电梯，没想到，一场意外的惊喜正在一楼大堂等着他——七八名从各地各单位抽调到广东省疫情防控办医疗救治组的年轻人，自发送上鲜花，并齐声唱起歌曲《感恩的心》，表达对钟南山院士的崇敬和感激。
记者/视频｜周颖怡
编辑｜尹蓁责编｜黎晓心
摄影｜侯家辉
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