毛细血管扩张症即皮肤或黏膜表面的毛细血管、微动脉和微静脉持续性扩张，能够被肉眼所见。血管直径0.1-1.0mm。
源自细小动脉的毛细血管扩张直径小，颜色鲜红，不凸出皮肤；
源自细小静脉的毛细血管扩张直径较粗，颜色发蓝，往往高出皮肤表面；
源自毛细血管襻的毛细血管扩张起初症状较轻，呈红色皮损，但随着时间推移，因流体力学压力增高导致静脉回流障碍会使症状加重，体积变大，颜色变为蓝色或紫色。
毛细血管扩张症按临床表现可分4类：
A.线状或单条；B.分叉状；C.蜘蛛状；D.丘疹状
红色线状和分叉状毛细血管扩张多见于面部，特别是鼻、中颊、下颌，下肢也较常见。
蓝色线状和分叉状毛细血管扩张多见于下肢但也可见于面部。
丘疹状毛细血管扩张症往往是遗传综合症的一部分。
所有类型的毛细血管扩张症都被认为是各种因素导致的血管活性物质释放或激活引起的，如缺氧、雌激素、皮质激素（全身或局部）、各类化学制品、多重细菌病*感染、多种物理因素、由毛细血管扩张症继发引起的毛细血管或小静脉再生。
面部的毛细血管扩张常在白皙肤色的患者中见到。这些病损在鼻翼、鼻翼沟和中颊部尤其常见，这是由于血管壁的薄弱及持续性动脉血管扩张所造成。当长期暴晒或皮肤表面使用类固醇激素损害了周围纤维结缔组织可以使毛细血管扩张进一步加重。这些损害都有明确的家族史或遗传特征，而红斑痤疮可能是它的一种伴随状态。
（一）面部线性毛细血管扩张症
这种毛细血管扩张症通常和嗜酒有关，有此不良状态的患者通常很困惑。使用传统的方法治疗鼻翼、鼻翼沟的大血管很困难，而且时常会形成明显瘢痕。
强脉冲光这种高能脉冲光治疗面部毛细血管扩张症是很有效的。它的优点是几乎没有皮下紫癜等后遗症。用能量密度为25-45J/cm2，2.4-6.0ms双重脉冲，10-30ms延迟激光可以使血管消融。最好使用nm,nm或者nm的滤光器。90%的患者病变通常一次性清除。用1个或2个脉冲扫描直到发生血管痉挛或者是出现轻微的紫癜就会起效（图2-60，图2-61）。用这种激光治疗后唯一潜在的不良反应是治疗后持续2-4d的轻微紫癜，或者是在治疗棕褐色或III、IV型皮肤时出现表皮脱落。在肤色黑的患者中，为避免表皮脱落，可以选择增加波长或者增加双脉冲或者三脉冲的延时时间。
用双模过滤的IPL（EllipseFlex,DanishDermatologicDevelopment,Hoersholm,Denmark)治疗1-4次后，有79%的患者面部扩张的毛细血管减少50%以上，这种过滤光的波长在nm和nm(中位波长nm);37.5%de患者有75%以上疗效。IPL治疗效果的降低可能因为使用了较低的能量（13J/cm2和22J/cm2)和使用10ms,15ms或者30ms脉宽的单一脉冲。
（二）蜘蛛痣
蜘蛛痣是以小动脉为中心呈放射状的毛细血管扩张。好发于学龄前及学龄儿童，发病高峰常出现在7-10岁，并且40%的女孩和32%的男孩在15岁之前至少出现一处病变。成人中的发病率大约为15%。上述发病率的差异表明，儿童病变的50%-70%能够逐渐自然消退。然而，这一点也不太容易观察到，许多病变可持续性存在而且没有变化，如果长在脸上时就不得不使用化妆品。
强脉冲光IPL已经被用作治疗这种皮肤损害。因为治疗只需要针对病损区域，我们使用一个打洞器或者用剪刀在白纸上剪下一个与病损直径相匹配的区域。一张普通的白纸、厚纸板或自粘性标签可以很容易的阻断石英或者蓝宝石光导管的光线传递。能量密度设为35-40J/cm2，并且2.4ms和4.0ms脉宽的双脉冲传递，应用nm滤光器，10ms的延迟，治愈率几乎%，而且几乎无痛。即使儿童和男性成人也可以耐受。治疗区域很少发生紫癜及其他后遗症，使IPL成为一种治疗选择方式。
（三）全身特发性毛细血管扩张
这一类毛细血管扩张通常发生在腿上，但是其他部位也可能出现。学者提出了各种治疗方法，效果各异。已经发现应用IPL进行治疗也是有效的（图2-66）。
（四）红斑痤疮（酒渣鼻）
红斑痤疮本质上是皮肤血管功能失调。一般认为它不是一种疾病，而是许多人呈现的一种体质类型，特征表现包括毛细血管扩张、丘疹、脓疱和肥大性酒渣鼻。
一个综合性文献回顾研究表明，18例红斑痤疮患者中，14例出现螨虫的增加。因此推测这些螨虫在红斑痤疮炎性反应中起了作用。
研究已经证明经过IPL治疗后螨虫完全被杀死，这种热破坏正是IPL治疗有效的重要因素。
毛细血管扩张是血管化的晚期表现，可能是由于真皮浅层机械组织完整性的破坏引起了毛细血管被动的膨胀扩张。炎症反应及形成的新生血管最终造成了毛细血管扩张。
有趣的是，红斑痤疮的表面温度较高，但在本质及生物学行为上有别于皮肤细菌尤其是凝固酶阴性的葡萄球菌引起的皮温升高。因此，出去多余血管可能不但降低了红斑痤疮患者红斑的出现，而且由于改变了菌群进一步减少了皮肤红斑。
强脉冲光治疗痤疮有效。正如先前描述一样，它能相对快速消除血管，并且不留有明显的紫癜和结痂（图2-68，图2-69）。
多普勒扫描显示，通过5次强脉冲光治疗后血管内血流量可以减少30%。另外，4位颊部毛细血管扩张患者的治疗结果表明红斑程度减少21%，实际大小减少29%。60例患者经过治疗（脉宽选为4.3-6.5ms,能量密度选为25-35J/cm2，平均随访51.6各月），平均清除率达到77.8%。另有研究表明，32例患者采用近似上述参数治疗，平均经过3.6次强脉冲光激光治疗，83%的患者红斑减轻，75%患者潮红面积减少，64%患者痤疮发病显著减少。
治疗建议：我们认为短脉冲光在治疗全面部红斑性痤疮方面似乎最为有效。我们采用常规nm或nm滤光器，参数选为2.4ms和4.0ms脉宽的双重脉冲，延迟10ms,平均能量密度30J/cm2(26J/cm2,QuantumSR)和（3.0ms,18J/cm2,LumenisOne)。患者每隔3-4个星期治疗一次直到清除干净。
我们发现大多数患者病变经过2或3次治疗即可清除，20%患者对于强脉冲光治疗无效，并且需要进行PDL(脉冲染料激光）治疗。我们所治疗的大多数患者大约每年都需要复诊再治疗。
（五）Civatte皮肤异色病
Civatte皮肤异色病史毛细血管扩张症的一个变形，常发生在颈部和上胸，主要是由于紫外线的累积暴露和各种不同化学试剂尤其是芳香族化合物的联合光敏作用。皮肤异色病的组织学改变包括毛细血管扩张、无规则的色素沉着及皮肤萎缩。组织活检结果和临床表现一致。通过对毛细血管扩张和色素变化同时治疗，才会取得最好疗效。
我们使用强脉冲光的治疗效果非常理想。脉冲光系统能够作用于血管、表皮、真皮的黑色素。通常采用多重波长，首先使用nm滤光器，单一脉冲脉宽为3ms、能量密度22-25J/cm2.此治疗参数对于去除表皮黑色素和表浅的毛细血管扩张症效果显著。而第2次或第3次治疗应至少间隔4周，使用延迟10ms、脉宽2.4和4ms双重脉冲的nm滤光器，这有助于治疗稍大或更深层的毛细血管扩张。
为实现最佳临床效果通常使用35-42J/cm2的能量密度，应用上述参数患者极少或没有出现不良反应（图2-71）
曾有报道66例典型的颈部Civatte皮肤异色病患者接受1次/4周的IPL(设定不同）治疗，平均经过2.8次治疗，毛细血管扩张和色素沉着改善50%-75%。色素减退的发病率为5%。
另一份报道随机选择的位典型颈部Civatte皮肤异色病（并发或不并发上胸部）患者，接受1-5次，每4周1次的IPL治疗，色素沉着和毛细血管扩张的清除率超过75%。出现色素改变的不良反应概率为5%。多数病例医生和患者都认为肤质得到改善（图2-72）。
患者接受一次治疗后大约改善75%，出现不良反应包括持续24-72h的暂时性红斑。紫癜发生的概率仅为10%，并且仅在一些部位受到部分脉冲扫描时出现。此种紫癜与脉冲染料激光治疗中所见的紫癜不同，其不发生于血管内，并且在3-5d明显。接受不超过60次的脉冲时，患者仅有轻微的刺痛感，并能够忍受。整个颈部和胸部可以在同一次治疗中完成，而不需要麻醉。一定要使患者知道，在第1次甚至是第2次治疗后出现水晶纹状“足印”是治疗后的正常反应。
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在这个颜值当道的世界，谁都想要自己好看一点，再好看一点；就算已经变好看了，大家也都希望自己青春永驻，更何况很多人平时还有很多小问题，例如——
脸上留下永久性受损的痘坑；
喜欢立体的五官，可是天生塌鼻梁；
开始出现眼角细纹，还有眼袋越来越肿；
于是，越来越多人走上了医美这条通往美丽的高速路。所以，今天我们要给大家讲一讲关于医美的一些内容。
其实在今天，医美对于大家来说其实并不陌生。
据知名医美平台「新氧」发布的《新氧医美行业白皮书》显示，年，中国医美市场规模已经超过了亿，近3年来，中国医美整形女性用户数量更是增长了3倍。中国医美用户正向二、三线城市渗透，这部分城市将成为未来的主要增量市场。
而且，医美整形已经出现了年轻化的趋势，《新氧医美行业白皮书》更是直接指出，医美将成为00后的日常生活方式。也就是说，当你正纠结要不要鼓起勇气去打个玻尿酸水光针来对抗岁月的时候，这些小年轻出入医美整形美容机构，就已经像去菜市场买一棵大白菜一样稀松平常了：）
许多人早就摆脱了“身体发肤受于父母”的观念禁锢，就连对整容问题讳莫如深的明星艺人，都在节目里公开坦诚自己会定期去做医美保养。割个双眼皮、打个瘦脸针微调一下，通过医美整形或调养让自己变得更好看，早就不是什么需要遮遮掩掩。
作为二线城市之一的南宁，医美也不是什么秘不可宣的事了。
南宁友女果果，95年出生在医美整形上花费10W“医美让我终于敢面对素颜的自己”
3年前我大学毕业，因为工作需要开始化妆。习惯化妆的人应该都有一个体验，就是觉得自己素颜不化妆的样子很丑。我就是属于那种妆前妆后差别蛮大的那种，因为我是那种典型的广西人长相，颧骨高、宽鼻翼，下颌角宽宽的，显得脸型又大又方，而且又是单眼皮，其实贴了双眼皮、化完妆以后我也没有觉得自己多好看，但是每次卸了妆以后，看着自己的原始素颜，心里还是会有落差。
我开始意识到，化妆对于我这样底子基础不好的人来说，是治标不治本。22岁那年，我去做了全切双眼皮+开内眼角，解决了自己容貌上最大的硬伤和缺陷，整个人一下子精神了起来；接着做了鼻综合项目，缩小鼻翼+垫鼻梁，五官一下子立体了不少；后来觉得自己的脸太大了，还是致命国字脸，又去打了瘦脸针，消掉了脸颊两侧发达的咬肌。
做完一整套以后，我又去纹了美瞳线。现在我终于敢素颜朝天的出门了，如果想要气色好点，打个底、擦个口红就完事，早上上班还可以多睡半个小时，实在来不及了用清水洗把脸就出门。反正现在我化不化妆也没多大差别，化妆好看，素颜也很好看。
虽然认可医美的人很多，但也有不少小伙伴对医美存在着抗拒与观望。
同样是90后的南宁女孩小欣就觉得，自然美才是真的美，“别人也说我的长相很具有地域特色，但单纯从我的角度来说，我不能接受自己整容，因为怕疼，怕有后遗症，怕承担风险。”
据小圈了解了一圈，还有很多犹疑的男女，都是比较担忧做了效果差，不安全，价格贵，痛等，而且他们对医美的各种担忧和了解都是来源于各种小广告和微商，以及一些网红脸呈现的塑料感。
而且，目前国内医美市场的良莠不齐、乱象丛生，无形中更放大了普通人认为“医美不安全”的认知。
不正规的医美机构、不合格的“野鸡医生”，甚至还有不合格的药品材料，这都是有极大风险。据中国消费者协会公布的统计数据显示，平均每年因整形美容而毁容的投诉近2万起，其中90%是由“三非手术”(非医疗美容机构、非医生、非正规药品)导致的。
据媒体报道，尽管国内对医美行业的从业人员提出了严格的资质要求，但市面上仍存在着大批非专业的“野鸡”医生。这些非法从业者很多都只是在一些非正规的培训机构，经历了短短几天的非专业培训就匆忙上岗，没有任何行医和从业资格。
在南宁，也能找到这样非正规的医美“培训”，我们曾写过
↓
广西微整形学员用鸡腿练习、在幼儿园床上做手术...现场照片令人心惊！因为选择了不正规的医美机构，导致整容失败的新闻报道也是层出不穷：
南宁女子微整形失败
造成脑骨瓣被切除
被送进ICU抢救
▽
整容效果不佳
未达到预期，让人十分痛苦
▽
由于国内医美市场的鱼龙混杂，相关监管尚未充分到位，整容失败后，不正规的医美机构也成了维权索赔的“重灾区”，既没有如愿变美，昂贵的医美费用打了水漂，又索赔无果的事情，这类事情，南宁也曾发生过。
但真的医美就不可靠吗？
当然不是，是不专业、非正规机构的医美不可靠！！
这些负面案例其实并不代表医美不值得选择，反而，这是明确的告诉大家，过度的医美和选择不正规的机构展开不安全的医美项目才是罪魁祸首。
因为不可否认的是，比起护肤和化妆，医美带来的改变和效果是更迅速、更显而易见的，甚至还能弥补护肤和化妆解决不了的硬伤和缺陷。
其实整形医美的出现并非是一开始为变美而服务的，是在战争时期为了给伤员修复而出现的，但到如今的应用方向更加广泛而已。
通过整形微调，割双眼皮、隆鼻、瘦脸等，可以从根本上改善外表存在的硬伤和缺陷；光子嫩肤、美白祛痘等皮肤管理项目，往往也比需要反复种草拔草、持之以恒的护肤更能取得立竿见影的效果。
例如你想简单的改善肤质，想保湿、美白、祛斑、去痘坑，其实是可以做一些低门槛的项目；
如果想抗衰老、去细纹、去眼袋、去泪沟等，可以做一些深度改善面容的高门槛项目；
而且随着科技的发展，还出现了不少家用医美设备，例如：脱毛仪、射频仪、红蓝光、洁面仪、生发帽等，这些设备哪些靠谱，怎么科学使用，都有讲究。
医美是很大的一个范畴，项目价格高低也有不同。医美，是医疗美容的简称。
医疗美容，是指运用手术，药物，医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的绒毛和人体各部位形态进行的修复与再塑。
——摘自《医疗美容服务管理办法》
医美所涵盖的项目内容很广很多，大到需要打针动刀的玻尿酸、肉*素和隆鼻隆胸，小到激光祛痘、美白之类的皮肤管理，都属于医美的范畴。现在的医美项目大致可以划分以下4大类：
1整形美容胸部整形、眼眉整形、耳部整形、面部整形、吸脂瘦身、私密整形、颧骨整形、鼻部整形、颌面整形、口唇整形、除皱美容等；
2修复再造眼部修复、疤痕修复、歪鼻矫正、外耳再造、鼻再造、乳房再造、小眼症、招风耳等。
3激光治疗祛胎记、红血丝、青春痘、老年斑、雀斑、*褐斑、妊娠斑、咖啡斑、黑毛痣、太田痣、色素痣、表色斑、黑眼圈、脱腋毛、脱唇毛、手臂脱毛、腿部脱毛、面部脱毛、毛孔粗大、皮肤粗糙、酒糟鼻、细小皱纹、皮肤松弛等。
4微创整形美白针、胶原蛋白、肉*素、玻尿酸等。
需要注意的是，大多数医美项目是一种医疗行为，属于医疗范畴，意味着它开展的地点必须是医疗机构，操作的人员必须是取得相关资质的医护人员，使用的是药品和医疗器械。因此，为了降低风险，选择正规靠谱的医疗机构很重要，医院和靠谱的医生，都能降低我们的风险。
另一方面，如果出现了什么意外差错，维权索赔也更有保障。
上面的“惨”案，希望大家引以为鉴。
当然具体要怎么用？哪些项目合适你？还是要向专业医生进行咨询了解，了解你想做的医美项目能为你带来的效果和有可能出现的风险，且一定医院和医疗美容机构，健康和美貌并存才是最重要的！
毕竟，成功的医美项目，的确能带来质的飞跃，不信看看大多数明星就知道了，或是偷偷问问你的朋友就知道了。
下面，就给大家分享一个小技巧，如果一家的诊所、医院是正规的医疗机构，那么它是能在国家卫健委的网站查询到相关信息的，如果查不到，别去！
图片来源：国家卫健委
还有，这几个网站请收好↓↓
医疗机构应具备《医疗机构执业许可证》
问：大姨妈来了，可刚刚和医生约好了，怎么办?
答：“咨询过整形美容项目的妹纸肯定会被问到，是否在生理期?”
有的妹纸为了能快点美，谎称自己已经过了，这其实是很危险的做法哦。
进行医美手术前，医生会建议生理期间的女性不宜进行医美手术，等过了生理期再进行，这是为什么呢？
具体来说，经期做整形美容有这些隐患——
1、凝血功能降低，出血多
正常情况下，人们体内的凝血与抗凝血系统间是平衡的，但是到了月经周期，为了让经血可以更顺畅的排出体外，血液中含有的纤维蛋白溶酶的量会增加，抗凝血能力加强。
这种情况对于手术来说不是好事，凝血功能降低了，容易引起出血过多和出血时间较长的问题，不利于伤口的愈合。
2、血管脆性增强，易感染
由于血液不易凝固，一旦出现血管破裂(如手术损伤)，哪怕是小血管破裂，也可能导致严重后果。
如果出血不止或者因为伤口出血形成血肿，就会延长恢复时间。另外，如果血肿局部成为细菌繁殖的基地，还会引发感染。
3、不利于身心健康
生理周期时人的身体多少会有一些不适，心情也较低落，此时做手术，无异于雪上加霜，且手术后的不适感觉会加重不愉快情绪，导致内分泌紊乱失调，不利于受术者的身心健康。
4、术后用药影响月经
很多微整形术后都需要服用一些消炎类药物，这些药物如果在生理期服用，副作用更大，影响身体健康。
5、影响手术效果
生理周期血液不易凝固，术中创面渗血较多，伤口的愈合周期也会加长，愈合后效果也会受影响，手术效果大打折扣。
如果强行在经期做整形手术会怎样呢？
可能会导致医生判断失误，术后恢复时间延长、感染几率增加，严重失血过多出现休克。
对于完全可以择期进行的医美手术，都应避过月经期，尤其对于手术范围较广、手术时间较长的手术，更应缓期进行。
据临床观察，妇女如能在月经过后的5天~10天左右(即两次月经之间的一段时间)手术，不仅安全、出血少，而且感染及其它并发症也少。
整形如何避开月经期
1、旅游整形或者去异地整形，需充分考虑月经期，避免在例假要来之前安排整形手术。由于路途劳累、紧张等原因，容易导致例假比预期提前，最后往往只得将手术改期。
2、切忌，不要使用药物控制月经。如果为了某个整形手术而将月经改期，使内分泌被打乱，对女性朋友日后的生活会带来不便的影响。
此外，在手术前5-10天也尽量不要吃一些活血的东西，如阿胶、蜂蜜、枸杞、当归等，否则会加重术中的出血量哦！术后也需要忌口，诸如海鲜、牛羊肉等发物最好也不要吃哦，因为非常不利于伤口的愈合哦!
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