张阿姨两年前突然出现左侧嘴角向右侧歪斜，左侧眼睛闭合不全，说话漏风，喝水漏水。就诊于上海某院诊断为周围性面瘫，给予口服营养神经，激素等药物及针灸治疗，治疗一月后，明显改善。
半年后出现左侧面颊部紧绷感，嘴角向左侧偏斜，嘴巴张口时左侧眼睑不自主闭合，眼睛、面部以及嘴角不自主抽动，经过病友介绍来到我院神经外科就诊，经过医生问诊检查后，诊断为“面瘫后连带运动”，入院行面神经梳理术手术治疗。治疗后，面部紧绷感缓解，面部肌肉活动恢复正常。
面瘫的定义
我们平时所说所见的面瘫，通俗的说，是面神经的炎症引起的面肌瘫痪，又称bell麻痹或面神经炎。
疾病症状
一般症状是口眼歪斜，无法完成抬眉、闭眼、鼓腮等动作。面瘫后3个月，有近6成患者留有后遗症，最常见的后遗症就是面部僵硬伴紧绷的感觉，患者始终感觉面部肌肉紧张，有强烈的不适感，其中有部分患者进而出现眼睛、面部以及口角的不自主跳动，这就是“面瘫后面肌痉挛”。
发病原理
“面瘫后面肌痉挛”是面瘫后遗症的“连带运动”。面瘫过程中，在恢复期，受损的面神经纤维之间出现混乱的“错接”现象，导致出现患侧面部任何一部分肌肉（如眼部）活动时，肌肉电信号会异常传导到其他部位的肌肉上（如口唇），所以每一次眨眼均会出现同侧口唇周围肌肉同时抽动的现象。
治疗方法
“面瘫后面肌痉挛”引起的面部痉挛和不自主跳动，通过药物、针灸等保守治疗，效果不佳。但通过手术治疗，效果会非常明显。
面瘫后面肌连带运动，无法预防。一旦患病，患者多数会接受针灸、按摩及理疗治疗，一般无效。面神经梳理术是用神经梳理刀对面神经干进行梳理松解，使炎性变后的面神经松解，从而达到面部肌肉一定程度的放松，也终止了的面瘫后遗症的“连带运动”，治愈面部的不自主跳动、缓解面部紧绷感。
手术特点
1、术后对其症状改善明显。
2、手术创伤小，出血少，恢复快。
3、术后的复发率极低。
专家介绍
李心远，博士，上海交通大医院神经外科主任医师，世界华人神经外科协会颅脑创伤专家委员会委员，中国医师协会脑血管组委员，上海医学会神经外科功能组、区县组委员，上海交通大学颅神经疾病诊治中心核心专家。长期致力于脑肿瘤和颅神经疾病的基础与临床研究，擅长以微血管减压治疗面肌痉挛、三叉神经痛、痉挛性斜颈、舌咽神经痛、顽固性耳鸣、眩晕等颅神经疾病，擅长微创治疗垂体瘤、脑胶质瘤、脑膜瘤、脊髓肿瘤，各种复杂脑动脉瘤夹闭手术。治愈病例超过3千例。至今主持参与8项国家级、省部级以及局级课题的研究，发表论文50余篇，其中sci收录9篇，拥有新型实用专利2项。参与编写《微血管减压治疗三叉神经痛》，《微血管减压治疗面肌痉挛》，参与三叉神经痛和面肌痉挛中国专家共识的制定，荣获上海市科技进步三等奖。
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